Evaluation médicale ou évaluation managériale ?
Chers collègues, Un des points clés de l’évaluation de la qualité et de la sécurité des soins concerne son objectif : vise-t-elle à évaluer les procédures mises en œuvre dans les établissements de soins, à les accréditer sur des critères réglementaires, ou plutôt à considérer les conséquences des soins à court ou plus long terme sur la vie des patients; doit-elle prendre en considération l’intérêt général ou l’intérêt particulier du malade ? Notre collègue Laurent Degos était reçu par The International Society for Quality in Health Care jeudi 27 novembre dernier à Dublin pour y prononcer une conférence intitulée : « A Medical or a Managerial approach for assessment of Quality and Safety ». Vous en trouverez le texte ici, et le support là. Laurent Degos insiste sur le fait que l’évaluation portant sur les procédures passe à côté du véritable objectif des soins : améliorer l’état de santé et la qualité de vie des patients. Voici les dernières phrases de sa conclusion, dans laquelle il se déclare favorable à des méthodes d’évaluation plus centrées sur l’état de santé du patient :
«Nous avons probablement à nous déplacer vers une approche plus médicale et moins gestionnaire pour l'évaluation de la qualité des soins de santé. Nous devons apporter plus d'attention sur l'efficacité, la sécurité et l'accès aux soins appliquée à chaque étape de l'ensemble du parcours du patient; Telle est la question clé pour la qualité des soins de santé. La satisfaction de la population sur le système de santé est généralement liée à l'accès aux soins et aux propositions des soins qui sont géographiquement, économiquement, et en temps opportun accessible, un parfait exemple de l'effort combiné médicale/gestion. Mes derniers mots: approches managériales ou médical ne doivent pas rester seul dans une relation binaire, mais doivent être complémentaires pour l'évaluation et l'amélioration de la qualité et de la sécurité dans les soins de santé. Ces deux compagnons, les approches de gestion et médicales doivent se ressaisir, main dans la main, afin de faire face avec succès avec le même objectif, ... pour quoi et pour qui? .. Pour une meilleure santé d'un patient. »
